Медицина для всех — ПОПулярная МЕДицина
НомеЗапрос на лечениеСотрудничествоРекламаКарта сайта

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники




Лечение - популярные клиники и медицинские центры в Москве и за рубежом


Подкожные импланты

Подкожные импланты как метод контрацепции

Гинекология - PopMed - 2005

Подкожные импланты как метод контрацепции

Норплант ("Norplant") - производитель "Leiras Pharma-ceuticals", Финляндия. Представлен гибкими силастиковыми капсулами длиною 3.4 см и диаметром 2.5 мм, каждая из которых содержит 35 мг левоноргестрела. Норплант-2 - состоит из 2 капсул длиною 44 мм и диаметром 2.4 мм, содержащих 35 мг левоноргестрела.

Механизм контрацептивного действия основан на выделении капсулами норпланта левоноргестрела с постоянной скоростью (30 мкг/сутки), что обеспечивает следующие эффекты:

  • подавление овуляции,

  • изменение характера шеечной слизи, затруднение пе-нетрации сперматозоидов,

  • атрофию эндометрия, препятствующую имплантации,

  • преждевременный лютеолиз. Контрацептивная эффективность норпланта - 0.5-1.5 беременностей на 100 женщин/лет.


  • Методика применения

    Перед подсадкой капсулы проводят детальноегинекологическое обследование. Капсулы импла-нтируют веерообразно в подкожно-жировую клетчатку внутренней поверхности предплечья через кожный разрез длиною 1 мм, используя специальный троакар. Процедура производится под местной анестезией с соблюдением правил асептики. Капсулы должны располагаться неглубоко (после заживления раны они легко пальпируются через кожу) для более легкого извлечения. Контрацептивная эффективность нор-планта сохраняется в течение 5 лет, норпланта-2 - в течение 3 лет.

      Время введения:

    • в первые 7 дней менструального цикла,
    • непосредственно после искусственного аборта.
    • через 6-8 нед после родов (при условии, что до этого пациентка не жила половой жизнью или предохранялась с помощью других методов контрацепции).
    Удаление имплантов проводится под местной анестезией: а) по желанию пациентки в любое время, б) по показаниям, в) к концу 5 года использования.

    Показания к применению подкожных имплантов:

  • поздний репродуктивный возраст,
  • желание пациентки увеличить интервал между родами,
  • наличие эстрогензависимых побочных реакций в анамнезе,
  • экстрагенитальные заболевания, препятствующие применению комбинированных эстроген-гестагенных препаратов.
  • миома матки небольших размеров (до 8 нед),
  • состояния, при которых гестагены оказывают лечебное действие (фиброзно-кистозная мастопатия. гиперполимено-рея, альгоменорея, овуляторные боли).

    Противопоказания:

  • беременность,
  • маточные кровотечения неясного генеза,
  • злокачественные опухоли репродуктивной системы.

    Ваш личный гинеколог Долецкая Дарья Владимировна
    Ведущий специалист клиники Сесиль+
    Скидка посетителям сайта на все лечение 5%
    Запись на прием по телефону: 8 (495) 585-92-41

    Подробнее...

    Побочные эффекты и осложнения:

  • нарушения менструального цикла (40-45%), преимущественно в первые 6-12 мес (метроррагия, меноррагия, оли-гоменорея, аменорея),
  • воспалительный процесс в области введения капсул,
  • галакторея,
  • тошнота,
  • головная боль (5-20%), головокружение,
  • акне (5-20%), гирсутизм,
  • увеличение массы тела,
  • деспрессия,
  • образование функциональных кист яичников,
  • внематочная беременность (0.28 на 100 женщин/лет, что ниже частоты ее развития среди женщин, не предохраняющихся от беременности).

    Ограничения метода:

  • относительная дороговизна препарата,
  • частые нарушения менструального цикла.

    Преимущества метода:

  • высокий контрацептивный эффект,
  • возможность использования при экстрагенитальных заболеваниях, исключающих прием комбинированных эстрогенгестагенных препаратов,
  • незначительные метаболические изменения в углеводном и липидном обмене, отсутствие неблагоприятного влияния на сердечно-сосудистую систему,
  • удобство, связанное с однократным применением и непрерывным, пролонгированным действием,
  • исключает необходимость ежедневного приема препарата,
  • обратимость,
  • лечебное действие при гиперполименорее, альгомено-рее, овуляторных болях, фиброзно-кистозной мастопатии - снижение риска развития рака эндометрия. Рекомендации пациенткам, использующим подкожные импланты:

  • следует учитывать, что максимальное контрацептивное действие препарата начинается через 24 часа после введения капсулы,

  • не мочить место введения капсул до полного заживления кожного разреза,- к концу 5 года капсулы следует удалить,

  • при появлении изложенных ниже жалоб и симптомов следует обратиться к врачу:

    • болезненность, отечность, гиперемия в области введения капсул,
    • отсутствие менструации или обильное маточное кровотечение (для исключения беременности или органической патологии),
    • боли, локализованные в нижних отделах живота (для исключения внематочной беременности или осложненных функциональных кист яичников - разрыв, перекрут "ножки" кисты),
    • экспульсия капсул,
    • мигренеподобные головные боли, нарушение зрения.

    ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

    Отделение гинекологии в медицинском центре "Дельта Клиник"

    Куда можно обратиться с этой проблемой?

    ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

    ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!



    © Copyright, PopMed.ru - 2004-2018 Все права защищены.